第四章 產褥期婦女的護理（9）：婦產科護理學2011年初級護師考試輔導
第二節 產褥期婦女的護理
(一)臨床表現
1．體溫、脈搏、呼吸、血壓
產后體溫一般多在正常范圍。有些產婦產后24小時內體溫略有升高，但一般不超過38℃，這可能與產程延長或過度疲勞有關。未母乳喂養的產婦或未做到及時有效的母乳喂養，通常于產后3—4天因乳房血管、淋巴管極度充盈可有發熱，稱為泌乳熱。體溫高達38．5—39℃，一般僅持續數小時，最多不超過16小時，體溫即下降，不屬病態。產后脈搏在正常范圍內，略緩慢，約60一70次／分，與子宮胎盤循環停止及臥床休息有關，一般產后1周可恢復正常。產后呼吸深而慢，約14～16次／分。產后由妊娠期的胸式呼吸變為胸腹式呼吸。
血壓一般無變化，但患有妊娠期高血壓疾病的產婦產后血壓有明顯的下降。
2．褥汗 產褥早期皮膚排泄功能旺盛，出汗多，尤其以夜間睡眠和初醒時更明顯，一般1周內可自行好轉，不屬病態。
3．產后宮縮痛 尤其是經產婦更為明顯。一般持續2～3天后會自行消失。當嬰兒吸吮產婦乳房時，可反射性刺激神經垂體分泌縮宮素增加，使疼痛加重。
4.子宮復舊
胎盤娩出后，子宮收縮變得圓而硬，宮底在臍下一橫指。產后第一天因宮頸外口升至坐骨棘水平，使宮底稍上升平臍，以后每日下降1—2cm，產后10天子宮降入骨盆腔內，此時腹部檢查于恥骨聯合上方摸不到子宮底。
5．會陰 產后會陰可有輕度水腫，一般于產后2—3天自行消退，若有會陰側切傷口或撕裂修補者，會陰處常有疼痛。
6．惡露 產后隨子宮蛻膜特別是胎盤附著處蛻膜的脫落，含有血液、壞死蛻膜等組織經陰道排出，稱為惡露。
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