第二章 妊娠期婦女的護(hù)理（1）：婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)2011年初級護(hù)師考試輔導(dǎo)

妊娠是胚胎和胎兒在母體內(nèi)發(fā)育成長的過程。卵子受精是妊娠的開始，胎兒及其附屬物自母體排出是妊娠的終止。一般為280天左右即40孕周。

第一節(jié)  妊娠生理

一、受精與著床

 (一)受精

已獲能的精子和成熟的卵子相結(jié)合的過程稱為受精。

1．精子獲能 

精子進(jìn)入陰道后，精子離開精液經(jīng)宮頸管進(jìn)入宮腔，與子宮內(nèi)膜白細(xì)胞產(chǎn)生的α、β淀粉酶作用，解除了精子頂體酶上的“去獲能因子”，此時精子具有受精能力，稱精子獲能。

2．受精過程 

當(dāng)精子與卵子相遇后，精子頂體外膜破裂，釋放出頂體酶，在酶的作用下，精子溶解卵子外圍的放射冠和透明帶，精子頭部與卵子表面接觸，開始受精。逐漸精原核與卵原核融合，新的生命誕生。

3．受精卵的輸送與發(fā)育 

受精卵進(jìn)行有絲分裂的同時，借助輸卵管內(nèi)纖毛推動和輸卵管平滑肌蠕動的影響，逐漸向子宮腔方向移動，約受精后3天，分裂為由16個細(xì)胞組成的實心細(xì)胞團(tuán)，稱桑椹胚，又稱早期囊胚。約在受精后4天，進(jìn)入宮腔，在子宮腔內(nèi)繼續(xù)發(fā)育成晚期囊胚。約在受精后6—7天，晚期囊胚的透明帶消失，開始著床。

(二)著床

晚期囊胚侵入到子宮內(nèi)膜的過程，稱受精卵著床。

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（責(zé)任編輯：中大編輯）