第十七章  外陰、陰道手術病人的護理(14):婦產科護理學2011年初級護師考試輔導

(三)子宮脫垂臨床表現

1．癥狀 

輕度病人一般無自覺癥狀。Ⅱ、Ⅲ度病人主訴有外陰“腫物”脫出。中度以上病人有不同程度的腰骶部酸痛或下墜感，久站或勞累后明顯，臥床休息后可緩解。重度病人常伴有直腸、膀胱膨出，出現排便、排尿困難。暴露在外的宮頸由于長期受到摩擦，組織增厚、角化、出現潰瘍、分泌物增多或因感染導致膿性分泌物。子宮脫垂很少影響月經，也不影響受孕、妊娠、分娩，但子宮脫垂不可還納者，可因子宮頸水腫而宮頸擴張困難導致難產。

2．體征  子宮脫垂的分度，以病人平臥用力向下屏氣時子宮下降的程度，分為Ⅲ度：

I度：子宮頸下垂距處女膜<4cm，但未脫出陰道口外。

輕型：宮頸外口距處女膜緣<4cm，未達處女膜緣。

重型：宮頸已達處女膜緣，陰道口可見子宮頸。

Ⅱ度：子宮頸及部分子宮體己脫出陰道口外。

輕型：宮頸脫出陰道口，宮體仍在陰道內。

重型：部分宮體脫出陰道口。

Ⅲ度：子宮頸及子宮體全部脫出陰道口外。

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（責任編輯：中大編輯）