第十五章 妊娠滋養細胞疾病病人的護理（18）：婦產科護理學2011年初級護師考試輔導
(化療不良反應的護理)
(二)消化道不良反應的護理
l.食欲不振、惡心、嘔吐的護理
(1)心理疏導：惡心、嘔吐給病人造成的心理壓力很大，使病人難以堅持治療，造成焦慮和恐懼。
(2)飲食指導：給病人創造一良好的進食環境，以增進食欲。鼓勵病人多進食清淡、易消化的食物，可少食多餐，食用自己平常喜愛的食物。
(3)病人出現惡心、嘔吐時，及時清理嘔吐物，且協助病人漱口，更換污染衣被。
(4)詳細記錄病人的嘔吐量，以利醫生參考，及時補充水、電解質。
(5)遵醫囑給予鎮靜、止吐藥物，必要時給予靜脈營養輸注。
2．口腔潰瘍的護理
(1)保持口腔清潔，用鹽水、硼酸水漱口。
(2)病人若已發生口腔潰瘍，應及時將口腔內脫落的黏膜、黏液、血污及細菌等腐敗物質清除干凈，以利新生組織的再生。護士應依潰瘍程度給予口腔護理，具體方法如下：先用1％的過氧化氫溶液讓病人漱口；再用長棉簽蘸1．5％過氧化氫溶液為病人擦洗口腔黏膜潰瘍處，注意動作要輕柔，盡量除去潰瘍表面覆蓋的腐敗物質及脫落的黏膜，血小板低的病人，切忌擦破口腔黏膜，以防止出血不止；然后用生理鹽水高壓沖洗，將口腔內的污物沖洗干凈；最后用棉棒蘸干后，將口腔潰瘍散涂于潰瘍處。
(3)為減少疼痛、咽部水腫影響病人進食，可在病人進食前用0．03％的丁卡因噴口腔及咽部止疼。
(4)鼓勵病人多咀嚼，多說話，以利唾液(內含溶菌酶)的分泌。
(5)飲食應以較清涼、質軟、無刺激性食物為主，急性期的病人應以流食少渣為主。
3．腹痛、腹瀉的護理
(1)詳細記錄病人每天的大便次數，并觀察其量、性質及顏色。并且囑病人將自身腹痛、大便次數增多的情況及時報告醫務人員，以便及早采取防范、治療措施。
(2)如在化療的過程中病人出現腹瀉，應立即停止化療藥的使用。及時留取大便送細菌培養。
(3)飲食指導：不吃不潔、生冷、油膩的食物，養成良好的飲食衛生習慣。鼓勵病人多飲用酸奶等含乳酸菌類的飲料。急性期的病人宜禁食，通過輸液補充腸道內損失的電解質，恢復期則可進流食。
(4)對疑似抗生素相關性腸炎的病人，要及時進行床邊隔離。備專用便盆，對所有污染糞便均要用石灰水攪拌20分鐘后再處理，病人衣褲床單等應放入專用口袋，先行消毒后再清洗，以防發生交叉感染。
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（責任編輯：中大編輯）
