第二章 妊娠期婦女的護(hù)理(34):婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)2011年初級護(hù)師考試輔導(dǎo)
2.骨盆測量 了解骨產(chǎn)道情況,以判斷胎兒能否經(jīng)陰道分娩。分為骨盆外測量和骨盆內(nèi)測量兩種。
(1)骨盆外測量:此法常測量下列徑線。
1)髂棘間徑:孕婦取伸腿仰臥位,測量兩側(cè)髂前上棘外緣的距離,正常值為23—26cm。
2)髂嵴間徑:孕婦取伸腿仰臥位,測量兩側(cè)髂嵴外緣最寬的距離,正常值為25—28cm。
以上兩徑線可間接推測骨盆入口橫徑的長度。
3)骶恥外徑:孕婦取左側(cè)臥位,右腿伸直,左腿屈曲,測量第五腰椎棘突下凹陷處(相當(dāng)于腰骶部米氏菱形窩的上角)至恥骨聯(lián)合上緣中點的距離,正常值18~20cm。
此徑線可間接推測骨盆入口前后徑長短,是骨盆外測量中最重要的徑線。
4)坐骨結(jié)節(jié)間徑:又稱出口橫徑。孕婦取仰臥位,兩腿屈曲,雙手抱膝。測量兩側(cè)坐骨結(jié)節(jié)內(nèi)側(cè)緣之間的距離,正常值為8.5—9.5cm,平均值9cm。如出口橫徑小于8cm,應(yīng)測量出口后矢狀徑(坐骨結(jié)節(jié)間徑中點至骶尖),正常值為9cm。出口橫徑與出口后矢狀徑之和大于15cm,一般足月胎兒可以娩出。
5)恥骨弓角度:正常為90度,小于80度為異常。
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