腸梗阻是指腸腔內容物不能正常運行或通過腸道發生障礙,是最常見的急腹癥之一。
1.解剖生理概要 小腸是指從胃幽門至盲腸的腸管,全長3~5m ,分為十二指腸、空腸、回腸。腸壁分為黏膜層、黏膜下層、肌層、漿膜層。小腸的血液供應來自腸系膜上動脈,經腸系膜上靜脈回流至門靜脈。神經支配包括交感神經和副交感神經。小腸是食物消化和吸收的重要部位,可分泌含有多種酶的堿性腸液消化食物。
2.疾病概要
(1) 病因和分類: ① 按病因分為機械性、動力性、血運性腸梗阻。② 按腸壁有無血運障礙分為單純性、絞窄性腸梗阻。③ 按梗阻部位分高位、低位腸梗阻。④ 按梗阻程度分為完全性、不完全性腸梗阻。
(2) 病理生理: ① 局部改變:梗阻部位以上腸蠕動增強,腸腔積氣、積液,腸壁靜脈回流受阻,毛細血管通透性增加,嚴重可影響動脈血運,造成腸壞死。② 全身變化:體液喪失可引起水、電解質紊亂及酸堿平衡失調,感染和中毒可引起全身感染中毒癥狀,腹脹可引起呼吸和循環功能障礙,最終可引起休克和多器官功能衰竭。
A1 型題
1.腸梗阻發生后,最重要的是了解(D)。
A.腸梗阻的原因B.腸梗阻的部位C.腸梗阻的程度D.腸梗阻是否發生絞窄E.腸梗阻的發生速度
2.腹膜炎引起的腸梗阻屬于(C)。
A.機械性絞窄性腸梗阻B.機械性單純性腸梗阻C.麻痹性腸梗阻D.血運性腸梗阻E.痙攣性腸梗阻
3.最常見的腸梗阻原因是(C)。
A.蛔蟲性腸梗阻B.腸套疊C.粘連性腸梗阻D.腸扭轉E.腸系膜血管栓塞
B 型題
A.絞窄性腸梗阻B.單純性腸梗阻C.麻痹性腸梗阻D.血運性腸梗阻E.痙攣性腸梗阻
1.嚴重的急性腸套疊屬于(A)。
2.早期蛔蟲性腸梗阻屬于(B)。
3.急性腸扭轉容易發展為(A)。
4.腹部大手術后容易引起(C)。
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