第三章 新生兒和患病新生兒的護理(9):兒科護理學2011年初級護師考試輔導
第三節 早產兒的特點及護理
早產兒是指胎齡大于26周,但不滿37周的活產嬰兒。
一、早產兒的特點
1.外觀特征
體重大多<2.5kg,身長<47cm,四肢肌張力低下呈伸直狀,皮膚紅嫩,胎毛多,足底紋少,足跟光滑,外生殖器,男嬰睪丸未降或未全降,陰囊少皺裂,女嬰大陰唇不能蓋住小陰唇。
2.體溫 體溫中樞調節功能差,加之棕色脂肪少,無寒戰反應,產熱不足,保暖性能差,汗腺發育差
3.呼吸系統
易發生呼吸暫停(是指呼吸停止超過15~20秒,或雖不到20秒,但心率減慢<100次/分,并出現發紺及肌張力減低)。早產兒的肺部發育不成熟,肺泡表面活性物質少,易發生肺透明膜病。
4.循環系統 安靜時,心率平均120~140次/分,血壓也較足月兒低。
5.消化系統 容易發生溢乳。如缺氧或喂養不當可引起壞死性小腸結腸炎。生理性黃疸較足月兒重,持續時間也長。胎糞排出延遲。
6.血液系統 白細胞計數較低,為(6~8)×10 9/L; “生理性貧血”出現早,胎齡越小,貧血持續時間越長,程度越重。
7.泌尿系統 易發生低鈉血癥、代謝性酸中毒。
8.神經系統 胎齡越小,反射越差,易發生缺氧缺血性腦病、顱內出血。
9.其他 易發生低鈣血癥,易患感染性疾病。
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