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 個案工作理論基礎之弗洛伊德的相關理論（二）

四、 釋夢理論

弗洛伊德是一個心理決定論者，他認為人類的心理活動有著嚴格的因果關系，沒有一件事是偶然的，夢也不例外，絕不是偶然形成的聯想，而是欲望的滿足，在睡眠時，超我的檢查松懈，潛意識中的欲望繞過抵抗，并以偽裝的方式，乘機闖入意識而形成夢，可見夢是對清醒時被壓抑到潛意識中的欲望的一種委婉表達。夢是通向潛意識的一條秘密通道。通過對夢的分析可以窺見人的內部心理，探究其潛意識中的欲望和沖突。通過釋夢可以治療神經癥。

五、 心理防御機制理論

心理防御機制是自我的一種防衛功能，很多時候，超我與原我之間，原我與現實之間，經常會有矛盾和沖突，這時人就會感到痛苦和焦慮，這時自我可以在不知不覺之中，以某種方式，調整一個沖突雙方的關系，使超我的監察可以接受，同時原我的欲望又可以得到某種形式的滿足，從而緩和焦慮，消除痛苦，這就是自我的心理防御機制，它包括壓抑、否認、投射，退化、隔離、抵消轉化、合理化、補償、升華、幽默、反向形成等各種形式。人類在正常和病態情況下都在不自覺地運用，運用得當，可減輕痛苦，幫助度過心理難關，防止精神崩潰，運用過度就會表現出焦慮抑郁等病態心理癥狀。

壓抑——當一個人的某種觀念、情感或沖動不能被超我接受時，就被潛抑到無意識中去，以使個體不再因之而產生焦慮、痛苦，這是一種不自覺的主動遺忘和抑制。如很多人寧愿相信自己能中六合彩而不愿想象自己出街時遇車禍的危險，其實后一種的概率遠比前者大，這是一種壓抑機制的不自覺運用，因為當人意識到每次出街都要面臨車禍的威脅時就會感到焦慮，人為了避免焦慮故意將其遺忘。

否認——指有意或無意地拒絕承認那些不愉快的現實以保護自我的心理防御機制。如有的人聽到親人突然死亡的消息，短期內否認有此事以減免突如其來的精神打擊。

投射——指個體將自己不能容忍的沖動、欲望轉移到他人的身上，以免除自責的痛苦，如一個人性張力過大，做夢時都夢見另一個人與異性在發生性行為，這是自我為了逃避超我的責難，又要滿足自我的需要，將自己的欲望投射到別人的身上從而得到一種解脫的心理機制。

退行——當人受到挫折無法應付時，即放棄已經學會的成熟態度和行為模式，使用以往較幼稚的方式來滿足自己的欲望，這叫退行。如某些性變態病人就是如此，成年人遇到性的挫折無法滿足時就用幼年性欲的方式來表達非常態的滿足，例如在異性面前暴露自己的生殖器等。

隔離——將一些不快的事實或情感分隔于意識之外，以免引起精神上的不愉快，這種機制叫隔離，如人們來月經很多人都說成“來例假”，人死了叫“仙逝”、“歸天”，這樣說起來可以避免尷尬或悲哀。

抵消——以象征性的行為來抵消已往發生的痛苦事件，如強迫癥病人固定的儀式動作常是用來抵消無意識中亂倫感情和其他痛苦體驗。

轉化——指精神上的痛苦，焦慮轉化為軀體癥狀表現出來，從而避開了心理焦慮和痛苦，如歇斯底里病人的內心焦慮或心理沖突往往以軀體化的癥狀表現出來，如癱瘓、失音、抽搐，暈厥、痙攣性斜頸等等，病者自己對此完全不知覺，轉化的動機完全是潛意識的，是病者意識不能承認的。

補償——是指個體利用某種方法來彌補其生理或心理上的缺陷，從而掩蓋自己的自卑感和不安全感，所謂“失之東隅，收之桑榆”就是這種作用。

合理化——是個體遭受挫折時用利于自己的理由來為自己辯解，將面臨的窘境加以文飾，以隱瞞自己的真實動機，從而為自己進行解脫的一種心理防御機制，如狐貍吃不到葡萄就說葡萄是酸的。

升華 ——指被壓抑的不符合社會規范的原始沖動或欲望用符合社會要求的建設性方式表達出來的一種心理防御機制，如用跳舞，繪畫，文學等形式來替代性本能沖動的發泄。

幽 默——是指以幽默的語言或行為來應付緊張的情境或表達潛意識的欲望。通過幽默來表達攻擊性或性欲望，可以不必擔心自我或超我的抵制，在人類的幽默中關于性愛，死亡、淘汰，攻擊等話題是最受人歡迎的，它們包含著大量的受壓抑的思想。

反向形式——自認為不符合社會道德規范的內心欲望或沖動會引起自我和超我的抵制，表現出來會被社會懲罰或引起內心焦慮，故朝相反的途徑釋放導致反向形成。如有些恐人癥的病人內心是渴望接觸異性的，但卻偏偏表現出對異性恐懼。

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（責任編輯：xy）

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