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社會工作師《中級社會工作綜合能力》 章節知識點：家庭治療模式的內容與特點

 （七）家庭治療模式的內容與特點

（一）歷史來源

米紐秦于20世紀60年代創立。其主要著作：

74年的《家庭與家庭治療》、78年的《心理生理疾病家庭》和81年的《家庭治療技巧》等。

結構家庭治療認為個人問題淵源于家庭的內部結構，只有改善家庭結構，個人問題才能解決。

（二）基本理論假設

1、家庭系統

家庭是一個系統，其中每個成員相互影響，彼此依賴。家庭成員彼此分擔其他每個人的命運。

只有觀察家庭成員的具體交往過程，才能了解家庭成員的關系與相處方式，從整體上把握家庭結構。

家庭系統內成員的影響是一種循環因果的關系。很難分辨出誰是因誰是果。結構家庭治療通常不深究過往的原因，而關注當前的交往方式。

2、家庭結構

家庭結構是指家庭成員之間的固定化的交往關系。它是在家庭成員的交往過程中形成的，也表現在家庭成員的交往過程中，并制約家庭成員的交往過程。

3、病態的家庭結構主要指：糾纏與疏離、聯合對抗、三角纏、倒三角等。這些病態的家庭結構直接與家庭成員的病態相關。

糾纏與疏離：指各次系統之間的邊界模糊或混淆，該封閉的不封閉，該開放的不開放，從而導致家庭角色的混亂，造成家庭成員的問題。（婆媳關系，夫妻關系）

聯合對抗：糾纏與疏離往往使家庭中某些成員結成同盟，而與其他成員相對疏遠乃至對立。當發生沖突時，同盟者會不分青紅皂白一味維護本同盟的成員。這種壁壘分明的情形就是聯合對抗。

三角纏：是通過第三方來實現雙方的互動，這樣就把第三者帶入兩人關系中。它是一種非直接的互動。（夫妻之間吵架，要孩子來傳話）

倒三角：在核心家庭中權力一般操縱在父母手中，但一些家庭由于某些原因，導致子女支配父母或子女與家長爭權的現象，這就是倒三角。（現代家庭，獨生子女）

4、家庭生命周期

家庭生命周期一般可分為六個歷程：

①形成期：結婚組建家庭。

②發展期：開始生育子女。

③擴展完成期：子女教育。

④收縮期：子女長大，開始離開家庭。

⑤完成收縮期：子女成家立業，老夫婦重新體驗二人世界，或淪為家庭附屬角色。

⑥家庭解體期：離婚、喪偶等原因，家庭解體。

三、結構家庭治療技巧

結構家庭治療模式在每個階段都有具體的技巧，需要主動掌握的技巧包括：

1、重演。將家庭成員實際表現相互交往沖突的過程，用角色扮演等方式呈現出來，以了解家庭的基本結構和交往方式。

2、集中焦點。即讓家庭成員的注意力集中在家庭交往方式與問題的關聯上，避免工作者談話的內容。

3、感覺震撼。

4、劃清界限。即幫助家庭成員分清交往的邊界線，使家庭成員之間的腳昂變得更有彈性。

5、打破平衡，即協助家庭成員挑戰家庭的病態結構，改變家庭的權力運作方式，打破原來病態家庭結構的平衡。

6、互動方式，關注家庭成員之間的互動方式。

7、協助建立合理的觀察視角。

8、顯現似是而非的想法。

9、強調優點。關注引導家庭成員關注家庭和個人的優點。

（三）特點

1、以家庭為工作的焦點

2、關注家庭功能失調的評估

3、強調家庭功能的恢復

☆此部分的知識重點：

1、家庭結構治療模式的基本理論假設（單選，病態家庭結構-多選、單選）

2、家庭結構治療模式的治療技巧（單選）

3、家庭結構治療模式的特點（多選）

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（責任編輯：xy）

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