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二、人體營養(yǎng)狀況測(cè)定和評(píng)價(jià)

（一）身體測(cè)量

體格檢查應(yīng)注意問題：

1、選擇測(cè)量工具并校對(duì)（選擇適合的測(cè)量工具，校對(duì)到什么程度）

2、被測(cè)量者的姿勢(shì)（如測(cè)身高兩點(diǎn)水平、三點(diǎn)靠柱）

3、測(cè)量者的姿勢(shì)

4、測(cè)量（動(dòng)作是怎樣的，兩人的配合怎樣）

5、讀數(shù)并記錄（讀數(shù)要精確到多少）

1.擬對(duì)一人群進(jìn)行常規(guī)體格檢查，主要測(cè)量其身高、體重、皮褶厚度三個(gè)指標(biāo)，作為一名公共營養(yǎng)師，請(qǐng)你寫出開展此項(xiàng)工作所需要的儀器；皮褶厚度測(cè)量的部位，并任選一皮褶厚度測(cè)量部位，說明測(cè)量方法；并請(qǐng)闡述如何用體質(zhì)指數(shù)法對(duì)其營養(yǎng)狀況進(jìn)行評(píng)價(jià)。

身高、體重參考四級(jí)教材，皮褶厚度測(cè)量參考三級(jí)教材81-84頁，體質(zhì)指數(shù)法對(duì)其營養(yǎng)狀況進(jìn)行評(píng)價(jià)

2. 怎樣測(cè)量?jī)和^圍？

3. 簡(jiǎn)述兒童胸圍測(cè)量方法及在評(píng)價(jià)嬰幼兒營養(yǎng)狀況方面的意義？

 答： 兒童胸圍測(cè)量方法：胸圍是指從兩乳頭線到后面兩肩胛骨下角下緣繞胸一周的長(zhǎng)度。

被測(cè)嬰幼兒取仰臥位，自然躺平，使其處于平靜狀態(tài)。

測(cè)量者立于嬰幼兒右方，用左手拇指將軟尺零點(diǎn)固定于被測(cè)嬰幼兒胸前右側(cè)乳頭下緣，右手拉軟尺使其繞經(jīng)右側(cè)后背以兩肩胛骨下角下緣為準(zhǔn)，經(jīng)左側(cè)回至零點(diǎn)，讀取軟尺與零點(diǎn)重合處的讀數(shù)，以cm為記錄單位，保留小數(shù)點(diǎn)后一位。

測(cè)試時(shí)應(yīng)注意保持軟尺在嬰幼兒后背的位置準(zhǔn)確，必要時(shí)可由一名助手幫助固定后背軟尺位置；各處軟尺輕輕接觸皮膚，皮下脂肪較厚的嬰幼兒，軟尺接觸皮膚宜稍緊些，取嬰幼兒平靜呼吸時(shí)的中間讀數(shù)。

意義：

嬰幼兒出生時(shí)胸圍比頭圍小1～2cm。

隨著年齡的增長(zhǎng)，胸廓的橫徑增長(zhǎng)迅速，

1歲左右胸圍與頭圍大致相等，

12～21個(gè)月時(shí)胸圍超過頭圍。

胸圍趕上頭圍的時(shí)間與小兒營養(yǎng)狀況有密切的關(guān)系。

在正常情況下，一個(gè)營養(yǎng)狀況良好的兒童，胸圍趕上頭圍的時(shí)間往往提前。

而營養(yǎng)不良的小兒，由于胸部肌肉和脂肪發(fā)育較差，胸圍超過頭圍的時(shí)間較遲。

若到2歲半時(shí)胸圍還比頭圍小，則要考慮營養(yǎng)不良或胸廓、肺發(fā)育不良。

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