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2011年公共營養師考試試題(6)

發表時間:2010/12/22 16:28:06 來源:互聯網 點擊關注微信:關注中大網校微信

4.怎樣測量兒童身長、頂臀長和體重?

5.進行體格測量時,監督員測量數據A值為5.46,B值為8.73,某調查員測量結果精確度4.75,準確度32.66,請問該調查員的策略結果如何?

精確度可以,但是準確度不夠。

(二)實驗室指標收集和判斷

1.作為一名營養師,介紹尿液樣品收集和保存方法?尿液的種類和臨床意義?糞便樣品收集保存方法?

(三)營養狀況和體征判別

1.蛋白質—能量營養不良(PEM)分型、臨床表現及各型需補充哪種營養素?

答:蛋白質—能量營養不良可分為三個類型:

(1)水腫型營養不良

(2)消瘦型營養不良

(3)混合型

臨床表現:

(1)水腫型營養不良 

以蛋白質缺乏為主而能量供給尚能適應機體需要,以水腫為主要特征。

凹陷性水腫常見于腹部、腿部,也可能遍及全身,包括面部,最明顯的是下肢。腹水和胸膜滲出通常較輕。

水腫情況取決于蛋白質缺乏的程度,也取決于膳食中鹽和水的量。

主要表現為水腫、腹瀉,常伴感染、頭發稀少易脫落、表情冷漠或情緒不好。

(2)消瘦型營養不良  

以能量不足為主,主要表現為皮下脂肪和骨骼肌顯著消耗和內在器官萎縮。

四肢猶如“皮包骨”,腹部因無脂肪呈舟狀腹或因脹氣呈蛙狀腹,腹壁薄甚至可見腸蠕動或摸到大便包塊。

(3)混合型 

即蛋白質和能量均有不同程度的缺乏,常同時伴有維生素和其他營養素缺乏。

補充的營養素:

(1)水腫型營養不良需補充蛋白質。

(2)消瘦型營養不良需補充脂肪和碳水化合物。

(3)混合型需補充蛋白質、能量和維生素。

2.缺鐵性貧血的調查與判定?

1)獲得相關信息

(1)個人一般情況,包括年齡、性別、籍貫等。

(2)膳食史,最近飲食是否規律,食欲如何,既往常攝取的食物種類等。

(3)個人健康狀況基本資料:有無患病如胃腸道慢性疾病及手術史、肝病史等。是否感染腸道寄生蟲,有無服用抗酸藥等影響鐵吸收的藥物。

(4)相關癥狀:是否有疲倦、頭暈、心慌發生等。

2) 進行相關體格檢查  

相關體格檢查包括;身高、體重、體溫、血壓、毛發等。

(1)觀察被檢查者的體型,看是否消瘦、發育不良。

(2)觀察其外貌表情、活動、精神狀態等,看是否存在精神萎靡、反應冷淡。

(3)主要檢查口唇、甲床、黏膜是否蒼白。

(4)讓被檢查者做一定的運動,如蹲站,看其是否出現頭暈、心慌等。

3 )進行必要的實驗室檢查

血紅蛋白、紅細胞壓積、血清鐵、總鐵結合力、血清運鐵蛋白飽和度、紅細胞游離原卟啉、血清鐵蛋白等。

 4) 詢問病史獲得相關信息

 缺鐵性貧血的病因(原因/危險因素)主要有:

(1)膳食鐵攝入不足。

(2)機體對鐵的需要量增加。

(3)鐵吸收減少,如萎縮性胃炎、胃酸缺乏或服用過多抗酸藥等均可影響鐵吸收。

 (4)鐵的消耗增加,如大出血、月經過多或鉤蟲感染等。

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(責任編輯:)

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