第九章四環素類和氯霉素
| 酚妥拉明（phentolamine）短效競爭性α受體阻斷藥 | 普萘洛爾（propranolol）β受體阻斷藥 | |
| 藥理作用 | 舒張血管：靜脈>動脈（引起直立性低血壓），阻斷血管平滑肌α1受體，直接舒張血管。腎上腺素作用的翻轉：α受體阻斷藥將腎上腺素的升壓作用翻轉為降壓作用。選擇性阻斷了α受體，血管收縮作用被取消，而與血管舒張有關的β受體未受影響，舒血管作用被充分表現。興奮心臟：舒張血管將反射性興奮交感神經，加快心率；阻斷α2受體，促NA釋放，激動心臟β1受體；阻斷K+通道，Ca2+內流增加。其他：擬膽堿作用，興奮胃腸平滑肌；組胺樣作用，促進胃酸分泌；唾液腺、汗腺分泌增加。 | β受體阻斷作用：心臟功能抑制：心肌收縮↓、心率↓、輸出量↓（三負）；器官血流量減少：肝、腎、骨骼肌、心臟；收縮支氣管，增加氣道阻力；影響代謝。內在擬交感活性（ISA）：有些β受體阻斷劑與β受體結合后，除能阻斷受體外，還具有部分激動作用。抑制腎素的分泌。細胞膜穩定作用 |
| 臨床應用 | 外周血管痙攣性疾病；去甲腎上腺素外漏（普魯卡因+酚妥拉明）；嗜鉻細胞瘤診斷、高血壓危象、術前準備；休克（給藥前須補足血容量；合用去甲腎上腺素 ）；心肌梗塞和充血性心衰。 | 治療室上性心動過速、房顫、房撲、竇性心動過速；治療高血壓心絞痛，心衰早期；治療甲狀腺機能亢進、控制心悸、心律失常、激動不安等；治療偏頭痛、肌震顫、青光眼（噻嗎洛爾）、肝硬化引起的上消化道出血。 |
| 不良反應 | 擬膽堿作用：腹痛，腹瀉，嘔吐，誘發潰瘍。胃炎、胃、十二指腸潰瘍患者慎用。擴血管作用：低血壓；并可反射性興奮心臟，心率加快，誘發心律失常或心絞痛。冠心病患者慎用。 | 心血管反應（加重房室傳導阻滯、）雷諾氏現象、誘發加劇支氣管哮喘、反跳現象、低血糖反應。 |
酚芐明(phenoxybenzamine):長效類非競爭性;與α受體形成牢固的共價鍵，非競爭性阻斷。
[藥理作用]：作用強大緩慢持久，擴張血管，降低外周阻力，血壓下降，心率增加。
[臨床應用]：外周血管痙攣性疾病;休克;嗜鉻細胞瘤(分泌腎素)。
相關文章:
更多關注:執業中藥師考試歷年真題 執業西藥師歷年真題 2013年執業藥師考試招生方案
（責任編輯：中大編輯）
微信公眾號
網校手機版
Copyright ? 2003 - 2020 m.mining4africa.com All Rights Reserved. 中大英才（北京）網絡教育科技有限公司 版權所有
出版物經營許可證:新出發京字第豐180113號
京ICP證150393
京ICP備10212420號-1
京公安備11010602000551號
營業執照
