2011年執業西藥師考試輔導：結核病（3）（藥學綜合）

（3）對癥治療

1）毒性癥狀

①通常不必特殊處理

②在有效抗結核1周后可消失

③糖皮質激素治療

嚴重毒性癥狀在有效抗結核基礎上，加用糖皮質激素治療、對已形成的胸膜粘連無作用、療程一般6-8周

2）咯血

①少量咯血可以對癥治療為主；年老體弱、腎功不全者慎用強鎮咳劑

②中等或大量咯血應嚴格臥床休息；可應用垂體后葉素

忌用于高血壓、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病患者及孕婦。

③大咯血不止，可經纖支鏡發現出血部位，用去甲腎上腺素局部滴入

3）手術治療

①適應證

直徑大于3cm的結核球

復治的單側纖維厚壁空洞

單側的損毀肺伴支氣管擴張

結核性膿胸和/或支氣管胸膜瘺

②禁忌癥

支氣管黏膜活動性結核病變

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