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鉈的毒性反應機理是多方面的，但是很多細節仍然不為人知。目前已經了解到的鉈致毒機理包括：

I價鉈離子與鉀離子化學性質相似，在生物體內會與鉀離子發生競爭，影響有鉀離子參與的生理活動如神經沖動的傳導等。

白中的巰基結合，影響角蛋白的合成，導致脫發和mess紋的產生。

鉈與核黃素結合，干擾生物氧化的過程，引起外周神經炎。

鉈會干擾DNA的合成并抑制有絲分裂。

鉈可以穿過胎盤對胎兒造成損害，還能夠穿過血腦屏障。

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