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2013年執業藥師考試藥理學章節講義第6章

發表時間：2013/8/14 15:32:40 來源：互聯網點擊關注微信：

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第六章　β-內酰胺類抗生素

	M受體激動藥：毛果蕓香堿（匹魯卡品，pilocarpine）	抗膽堿脂酶藥（可逆性）：新斯的明（neostigmine,prostigmine）毒扁豆堿
藥理作用	對眼：1 縮瞳：興奮瞳孔括約肌。2 降低眼內壓：虹膜拉向中心，根部變薄，前房角間隙變大，易于房水進入鞏膜靜脈竇循環。 3 調節痙攣：睫狀肌收縮，懸韌帶放松，晶狀體增厚，屈光度增加，視近物清楚，遠物模糊對腺體：汗腺、唾液腺分泌增加。	1 興奮骨骼肌：抑制AchE，使乙酰膽堿增多，興奮N-R；直接激動骨骼肌運動終板上N2R；促進運動神經末梢釋放乙酰膽堿； 2興奮胃腸道及膀胱平滑肌； 3減慢心率； 4 對心血管、腺體、眼、支氣管平滑肌作用弱
臨床應用	青光眼（降眼內壓）；虹膜炎（與擴瞳藥合用，防止虹膜與晶狀體粘連）	重癥肌無力；術后腹脹氣、尿潴留；陣發性室上性心動過速；肌松藥的解毒（筒箭毒堿）；青光眼和青少年假性近視
不良反應	消化道反應：惡心、嘔吐、腹瀉；汗腺分泌、流涎、哮喘；視力模糊、眼痛、頭痛。	1腹痛、多汗、唾液增多、肌肉顫動、肌無力加重；2膽堿能危象：劑量過大，神經-肌肉接頭持久去極化而阻斷受體作用；禁用于：腸梗阻、尿路梗阻、支氣管哮喘

難逆性：有機磷農藥

中毒治療原則：1 迅速消除毒物避免繼續吸收 2 對癥治療減輕中毒癥狀：吸氧、補液、補電解質

3 使用解毒藥：阿托品;AchE復活藥：碘解離定、氯解離定。

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（責任編輯：中大編輯）

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