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2012執業西藥師考試治療藥物監測與給藥個體化2

發表時間:2011/11/15 16:16:15 來源:互聯網 點擊關注微信:關注中大網校微信

執業西藥師考試臨床常見中毒物質與解救

為了幫助考生系統的復習2012年執業西藥師考試課程全面的了解執業西藥師考試教材的相關重點,小編特編輯匯總了2012年執業西藥師考試輔導資料,希望對您參加本次考試有所幫助!

第二節 給藥個體化

二、制訂個體化給藥方案的方法

比例法:可初步確定患者的藥動學參數,并可按比例調整,得到一個較為合理的給藥方案

一點法預測維持劑量:無需求算藥動學參數。適用于血管外給藥時,藥物在體內的吸收與分布很快

重復一點法:兩次給藥必須是初次給藥和第二次給藥

血清肌酐法:對于主要由腎小球濾過排泄的藥物結果可靠

Bayesian反饋法:將群體藥動學參數與患者的個體特征相結合

三、個體化給藥的原則

1肝功能受損患者的個體化給藥

需監測的指標:血清谷氨酸轉移酶、血清丙氨酸轉移酶、血清門冬氨酸氨基轉移酶、堿性磷酸酶、血清膽紅素;另還有總蛋白、白蛋白和球蛋白

個體化給藥原則建議:

盡量避免使用對肝臟有損害的藥物

治療必需,則應減小劑量,延長給藥間隔,不要長期服用

隨時注意監測和觀察

要注意生活習慣,戒除煙酒嗜好,不要輕信流醫的廣告宣傳

2腎功能受損患者的個體化給藥

需監測指標

血尿素氮、血肌酐、肌酐清除率

個體化給藥原則建議:

了解患者

了解藥物

定期化驗

綜合考慮肝腎功能

3用遺傳藥理學指導個體化給藥

藥理學研究的方法:

表型分型

慢代謝(PM)、中代謝(IM)、快代謝(EM)、極快代謝(VM)

基因分型

藥品的臨床評價

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