2012年執業藥師考試時間已經確定，為10月13、14日。為幫助考生全面的了解執業西藥師考試教材的相關重點，以下是中大網校為大家整理了執業西藥師考試藥理學的相關知識，希望對廣大考生提供幫助，并祝您在考試中取得優異成績。

第一節 喹諾酮類抗菌藥物

一、氟喹諾酮類抗菌藥的共性

【體內過程】

吸收： 可螯合二價和三價陽離子，不與含有Ca 2+、Mg2+、Zn2+的食品、藥物同服。

分布： 表觀分布容積大，體內的分布較廣

左氧氟沙星組織穿透力強，可進入骨、關節、前列腺等。

環丙沙星可進入腦脊液，能達到有效治療濃度。

氧氟沙星和環丙沙星膽汁中濃度高。

【抗菌作用】

第三代喹諾酮類有強大的抗G-活性，對球菌和桿菌，包括銅綠在內的均有強大活性。

環丙沙星抗銅綠最強;對G+球菌、衣原體、支原體、軍團菌及結核桿菌也有效。左氧氟沙星對肺炎鏈球菌在內的G+作用最強。

選擇性抑制敏感細菌DNA回旋酶和撲異構酶Ⅳ，真核細胞不含DNA回旋酶，故對細菌選擇性高。

【臨床應用】

(1)泌尿生殖系統感染：G-

(2)腸道感染：G-

(3)呼吸道感染：加替沙星、莫西沙星對肺炎鏈球菌作用增強，并可覆蓋非典型病原體，是社區獲得性感染的主要治療藥物——呼吸喹諾酮。

【不良反應】

1.消化道反應：環丙沙星常見

2.中樞神經系統反應：諾氟沙星>環丙沙星>左氧氟沙星

3. 對幼年動物可引起輕度軟骨組織損害：不用于兒童和骨骼生長期的患兒

4. 光敏反應：

二、常用氟喹諾酮類藥物

三代：

諾氟沙星

對G-桿菌作用與氧氟沙星相似，對G+作用不如氧氟沙星。用于治療G-、G+引起的無并發癥的感染，主要是腸道感染。

環丙沙星

目前氟喹諾酮類中應用最廣泛的品種?？咕V廣，G-桿菌體外抗菌活性為目前臨床應用喹諾酮類中最強的。對耐藥銅綠假單胞菌有良效。能部分滲入腦組織和腦脊液，可用于治療流行性腦脊髓膜炎和化膿性胸膜炎。

用于全身感染，包括呼吸道、泌尿道、消化道、皮膚及軟組織感染均有效，對前列腺炎也有效。

左氧氟沙星

用量為氧氟沙星的1/2?？咕钚允茄醴承堑?倍。對葡萄球菌、鏈球菌、厭氧菌活性比環丙沙星強。

臨床對各種急性、慢性感染，難治感染有良效，適用于敏感菌引起的中、重度感染。

司帕沙星

因有肝腸循環，為長效品種。對G+和厭氧菌作用增強，對G-作用不如環丙沙星。

四代：

加替沙星

在肺實質及肺泡巨噬細胞內可達到很高濃度。

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