臨床常見藥物或其他物質(zhì)中毒的解救

巴比妥類 洗胃-灌洗腸(1:5000高錳酸鉀液)-利尿(20%甘露醇)-堿化尿液(5%碳酸氫鈉)-酌用中樞興奮劑(貝美格、尼可剎米)

苯二氮卓 特異性診斷(氟馬西尼)-催吐洗胃導瀉-酌用升壓藥(去甲腎、間羥胺等) -酌用中樞興奮劑(尼可剎米)

醛類鎮(zhèn)靜催眠藥 洗胃灌洗腸(1:5000高錳酸鉀液)-導瀉(硫酸鈉)-促排泄(10%葡萄糖)-升壓(去甲腎)-心臟抑制(毒毛花苷K)

三環(huán)類抗抑郁藥 催吐(吐根糖漿)-洗胃吸附導瀉-解毒(乙酰膽堿抑制劑：毒扁豆堿)

-心律失常(普魯卡因酰胺)-心力衰竭(毒毛花苷K)

抗精神病藥 洗胃吸附導瀉-血透-升壓(低分子右旋糖酐、去甲腎)-促排泄(甘露醇)

-室性心律失常(利多卡因、苯妥英鈉：吩噻嗪類禁用)

-癲癇(地西泮、苯妥英鈉)-昏迷、呼吸抑制(納洛酮、哌醋甲酯、安鈉咖)

抗癲癇藥 洗胃(1-4%鞣酸)導瀉(硫酸鎂)呼吸抑制(烯丙嗎啡)心動過緩(阿托品)

卡馬西平中毒癥狀在服藥后1-3h，神經(jīng)肌肉失調(diào)最為突出

丙戊酸鈉吸收快，洗胃的作用隨攝入本品的時間長短而變化，

應立即支持性治療使足夠的尿量排出，中樞抑制(納洛酮)

有機磷 洗胃(2%碳酸氫鈉-敵百蟲中毒忌、1:5000高錳酸鉀-硫磷中毒忌)-導瀉

-解毒劑(阿托品-直到青紫消失，繼續(xù)用藥至病情穩(wěn)定，而后用維持量 解磷定、氯磷定)

有機氮 洗胃(區(qū)別于有機磷，嘔吐物無蒜臭味)-促排泄(速尿)

-解毒劑(阿托品、氫溴酸東莨菪堿等抗膽堿藥為首選，

禁用解磷定、氯磷定等肟類復活劑，因肟類化合物可使本類農(nóng)藥與膽堿酯酶結(jié)合的

可逆反應減慢甚至停止，抑制膽堿酯酶活力的自然恢復)

混合有機磷中毒(先用阿托品，使氨基甲?；憠A酯酶恢復后，再用肟類復活劑，

避免用量過大，必須同時使用阿托品)

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（責任編輯：中大編輯）

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