2012年執業藥師考試時間已經確定，為10月13、14日。為幫助考生全面的了解執業西藥師考試教材的相關重點，以下是中大網校為大家整理了執業西藥師考試西藥知識一的相關知識，希望對廣大考生提供幫助，并祝您在考試中取得優異成績。

適用癥

1.水腫性疾病 包括充血性心力衰竭、肝硬化、腎臟疾病(腎炎、腎病及各種原因所致的急、慢性腎功能衰竭)，尤其是應用其他利尿藥效果不佳時，應用本類藥物仍可能有效。與其他藥物合用治療急性肺水腫和急性腦水腫等。

2.高血壓 在高血壓的階梯療法中，不作為治療原發性高血壓的首選藥物，但當噻嗪類藥物療效不佳，尤其當伴有腎功能不全或出現高血壓危象時，本類藥物尤為適用。

3.預防急性腎功能衰竭 用于各種原因導致腎臟血流灌注不足，例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循環功能不全等，在糾正血容量不足的同時及時應用，可減少急性腎小管壞死的機會。

4.高鉀血癥及高鈣血癥。

5.稀釋性低鈉血癥 尤其是當血鈉濃度低于120mmol/L時。

6.抗利尿激素分泌過多癥(SIADH)。

7.急性藥物毒物中毒 如巴比妥類藥物中毒等。

注意事項

(1)交叉過敏。對磺胺藥和噻嗪類利尿藥過敏者，對呋塞米片可能亦過敏。

(2)對診斷的干擾：可致血糖升高、尿糖陽性，尤其是糖尿病或糖尿病前期患者，過度脫水可使血尿酸和尿素氮水平暫時性升高。血Na+、Cl-、K+、Ca2+和Mg2+濃度下降。

(3)下列情況慎用：①無尿或嚴重腎功能損害者，后者因需加大劑量，故用藥間隔時間應延長，以免出現耳毒性等副作用;②糖尿病;③高尿酸血癥或有痛風病史者;④嚴重肝功能損害者，因水電解質紊亂可誘發肝昏迷;⑤急性心肌梗死，過度利尿可促發休克;⑥胰腺炎或有此病史者;⑦有低鉀血癥傾向者，尤其是應用洋地黃類藥物或有室性心律失常者;⑧紅斑狼瘡，呋塞米片可加重病情或誘發活動;⑨前列腺肥大。

(4)隨訪檢查：①血電解質，尤其是合用洋地黃類藥物或皮質激素類藥物、肝腎功能損害者;②血壓，尤其是用于降壓，大劑量應用或用于老年人;③腎功能;④肝功能;⑤血糖;⑥血尿酸;⑦酸堿平衡情況;⑧聽力。

(5)藥物劑量應從最小有效劑量開始，然后根據利尿反應調整劑量，以減少水、電解質紊亂等副作用的發生。

(6)存在低鉀血癥或低鉀血癥傾向時，應注意補充鉀鹽。

(7)與降壓藥合用時，后者劑量應酌情調整。

(8)少尿或無尿患者應用最大劑量后24小時仍無效時應停藥。

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（責任編輯：中大編輯）

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