知識點5 腹瀉的自我治療

5.1腹瀉的分型

感染性

炎癥性腸病

消化性

激惹性：外界的各種刺激所致，如受寒、辛辣食物刺激

激素性

菌群失調性

功能性腹瀉

腸易激綜合征

例題：

A.結腸潰瘍

B.暴飲暴食

C.受寒

D.腸道正常菌群比例失調

E.原因不明，伴有腹痛和結腸功能紊亂

消化性：B

激惹性：C

炎癥性腸病：A

腸易激綜合征：E

5.2腹瀉的臨床表現

急性：痢疾樣；水瀉

慢性腹瀉：

稀薄水樣且量多——小腸性腹瀉；

膿血便或黏液——菌痢；

暗紅色果醬樣——阿米巴痢疾；

脂肪瀉和白陶土色——腸道阻塞、吸收不良；

水便，急促、伴腸鳴音、腹痛劇烈——激惹性。

5.3藥物治療（非處方藥和處方藥）本部分內容為重點內容

非處方藥

感染性腹瀉：輕度急性腹瀉，首選黃連素。或口服藥用炭，鞣酸蛋白

消化性腹瀉：胰酶；胃蛋白酶；伴腹脹用乳酶生或二甲硅油

激惹性腹瀉：雙八面蒙脫石

腸道菌群失調性腹瀉：微生態制劑

處方藥

感染性腹瀉：細菌，急性——慶大、氧氟沙星、環丙沙星；病毒——抗病毒藥

腹痛較重或反復嘔吐腹瀉：山莨菪堿片

激惹性：硝苯地平

急慢性功能性腹瀉：洛哌丁胺

腸易激綜合征：以腹瀉為主，選匹維溴銨

5.4用藥注意事項本部分內容為重點內容

注意對因治療

補充鉀鹽

長期或劇烈腹瀉：口服補液鹽

老年人，有心血管病危險因素：誘發腦血流不足

鹽酸小檗堿：不宜與鞣酸蛋白合同

微生態制劑：感染性腹瀉早期不用；合用抗生素、吸附劑，至少應間隔3小時

藥用炭可影響兒童的營養吸收，3歲以下兒童不宜長期用；吸附藥物

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（責任編輯：）

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