執業藥師考試輔導：規避和預防藥物配伍禁忌（藥學綜合）

規避和預防藥物配伍禁忌任何事物均有雙重性，中、化學藥同服也可能會發生相互作

用而引起不良反應，導致嚴重后果，應利弊權衡，避免盲目同服。

(1)舒肝丸不宜與甲氧氯普胺合用，因舒肝丸中含有芍藥，有解痙、鎮痛作用，而甲氧氯 普胺則能加強胃腸收縮，兩者合用作用相反，會相互降低藥效。

(2)中成藥止咳定喘膏、麻杏石甘片、防風通圣丸與化學藥復方利血平片、帕吉林不能同服。因前3種中成藥均含有麻黃素，會使動脈收縮，升高血壓，影響降壓效果。

(3)中成藥蛇膽川貝液與嗎啡、哌替啶、可待因不能同服。因前者含有苦杏仁苷，與化學藥的毒性作用一樣，均抑制呼吸，同服易致呼吸衰竭。

(4)中成藥益心丹、麝香保心丸、六神丸不宜與化學藥普羅帕酮、奎尼丁同服，因可導致心臟驟停。

(5)中成藥虎骨酒、人參酒、舒筋活絡酒與苯巴比妥等鎮靜藥不宜同服，因可加強對中樞神經的抑制作用而發生危險。

(6)復方氫氧化鋁與丹參片不宜同用，丹參片的主要成分是丹參酮、丹參酚，與氫氧化鋁形成鋁結合物，不易被胃腸道吸收，降低療效。

(7)抗結核藥異煙肼不宜與昆布合用，昆布片中含碘，在胃酸條件下，與異煙肼發生氧化反應，形成異煙酸、鹵化物和氮氣，失去抗結核桿菌的功能。

(8)阿托品、咖啡因、氨茶堿不宜與小活絡丹、香連片、貝母枇杷糖漿合用。因后者含有烏頭、黃連、貝母等生物堿成分，同服易增加毒性，出現藥物中毒。

(9)強心藥地高辛不宜與麻杏止咳片、.通宣理肺丸、消咳寧片合用。因后3者均含有麻黃堿，對心臟有興奮作用，能增強地高辛對心臟的毒性，引起心律失常。

(10)阿司匹林不宜與風濕酒、國公酒、壯骨酒、骨刺消痛液同服。因為中藥酒中含乙醇， 合用會增加對消化道的刺激性，引起食欲缺乏、惡心，嚴重時可致消化道出血。

(11)乳酶生不宜與黃連上清丸聯合應用，因為黃連中的黃連素明顯抑制乳酶生的活性，使其失去消化能力。

(12)碳酸氫鈉、氫氧化鋁、胃舒平、氨茶堿等不：直與山楂丸、保和丸、烏梅丸、五味子丸同用，因為后4種中成藥含有酸性成分，與堿性化學藥同服可發生中和反應，降低療效。

(13)助消化藥胰酶、胃蛋白酶、多酶片不宜與麻仁丸、解暑片、牛黃解毒片同服，因為這些中成藥中含大黃和大黃粉，可通過吸收或結合的方式，抑制胰酶、蛋白酶助消化的作用。

例：

A 氨茶堿注射劑 B 氨茶堿普通片劑

C 氨茶堿栓劑 D 氨茶堿緩釋制劑

E 氨茶堿控釋制劑

可避免胃腸道刺激，減少副作用，吸收快，維持藥效時間長的制劑為

起效迅速，適宜哮喘發作時應用的制劑為

作用時間中等，但便于生產的制劑為

答案CAB

A 磺胺甲噁唑與甲氧芐啶合用 B 亞胺培南與西司他丁納合用

C 青蒿素與乙胺嘧啶合用 D 甲氧氯普胺與硫酸鎂合用

E 左旋多巴與芐絲肼合用

后者延緩前者抗藥性產生的合用為

后者可提高前者血藥濃度并降低外周性心血管系統不良反應的合用為

后者可保護前者不在腎臟被破壞，保證藥物有效性的合用為

后者與前者有協同利膽作用的合用為

答案 CEBD

A 保護藥物免受破壞 B 促進機體利用

C 敏感化作用 D 拮抗作用

E 增加毒性作用

鐵劑與維生素C合用屬于

排鉀利尿劑可使血漿鉀離子濃度降低，此時應用強心苷類藥物，容易發生心率失常屬于

納洛酮與嗎啡合用屬于

氨基糖苷類抗生素與萬古霉素合用

答案BCDE

A 非適應證用藥 B 超適應證用藥

C 過度治療用藥 D 盲目聯合用藥

E 非規范用藥

無治療指征補鈣

流感病毒感染使用抗菌藥物

黃連素用于降低血糖

二甲雙胍用于非糖尿病患者的減肥

答案CABB

屬于重復用藥的合用包括

A 消渴丸與格列本脲 B 清開靈與格列齊特

C 三黃片與硝苯地平 D 維C銀翹片與對乙酰氨基酚

E 活胃散與法莫替丁

答案AD

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