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2013年執業藥師考試藥理學章節講義第5章

發表時間:2013/8/12 11:58:25 來源:互聯網 點擊關注微信:關注中大網校微信

第五章 傳出神經系統藥物概論

自主神經(autonomic nervous system)包括:交感神經、副交感神經及(內臟傳入感覺神經),以傳出神經系統藥物可概括運動神經和自主神經兩類。

交感神經(sympathetic nerve):促進機體適應環境的急驟變化,心率加快、皮膚與內臟血管收縮、支氣管擴張、肝糖元分解加速、擴瞳。

副交感神經(parasympathetic nerve):保護機體、修復休整、促進消化、加速排泄、心臟活動抑制、消化道功能增強、縮瞳。

腎上腺素受體:

受體
分 布
功 能
α1
皮膚、粘膜、內臟血管、虹膜輻射肌
皮膚、粘膜及內臟血管收縮,擴瞳
α2
突觸前膜
負反饋抑制NA的釋放
β1
心臟
正性心力作用:興奮性↑、收縮力↑、傳導↑、心率↑、心輸出量↑
β2
支氣管、冠狀血管、骨骼肌血管平滑肌
舒張平滑肌
β3
脂肪組織
脂肪分解

M受體效應:

器官
激 動
拮 抗
循環器官
心跳減慢,收縮減弱
心跳加快加強
呼吸器官
支氣管平滑肌收縮,促進粘膜腺分泌(窒息)
支氣管平滑肌舒張
消化器官
促進胃腸運動,消化液分泌(嘔吐、大便失禁)
抑制胃腸運動,消化液分泌減少,促進括約肌收縮(腹氣脹)
泌尿器官
促進排尿:逼尿肌收縮、括約肌舒張(小便失禁)
抑制排尿:逼尿肌舒張、括約肌收縮(尿潴留)
瞳孔收縮,睫狀肌收縮
瞳孔擴張,睫狀肌松弛
皮膚
促進汗腺分泌
汗腺分泌減少

植物神經的主要功能:

器官
交感神經
副交感神經
循環器官
心跳加快加強,皮膚及內臟血管收縮
心跳減慢,收縮減弱
呼吸器官
支氣管平滑肌舒張
支氣管平滑肌收縮,促進粘膜腺分泌
消化器官
抑制胃腸運動,促進括約肌收縮
促進胃腸運動,促進括約肌舒張
泌尿器官
抑制排尿:逼尿肌舒張、括約肌收縮
促進排尿:逼尿肌收縮、括約肌舒張
瞳孔擴張,睫狀肌松弛
瞳孔收縮,睫狀肌收縮
皮膚
豎毛肌收縮、汗腺分泌
 
代謝
促進糖原分解,促進腎上腺髓質分泌
促進胰島素分泌

自主神經受體:

乙酰膽堿受體:

M膽堿受體(G蛋白耦聯):副交感神經節后纖維支配的效應器、支配汗腺的交感神經節后纖維。

N膽堿受體(離子通道):

NN受體:神經節N受體(N1受體)以及支配腎上腺的交感神經節后纖維。

NM受體:神經肌接頭N受體(N2受體)。

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