2012年執(zhí)業(yè)藥師考試時間已經(jīng)確定，為10月13、14日。為幫助考生全面的了解執(zhí)業(yè)西藥師考試教材的相關(guān)重點，以下是中大網(wǎng)校為大家整理了執(zhí)業(yè)西藥師考試西藥知識二的相關(guān)知識，希望對廣大考生提供幫助，并祝您在考試中取得優(yōu)異成績。

五、首劑量與維持劑量

在多劑量給藥時，達(dá)穩(wěn)態(tài)需要一段較長的時間，因此希望第一次給予一個較大的劑量，使血藥濃度達(dá)到有效治療濃度而后用維持劑量來維持共有效治療濃度。

2. 非線性藥物動力學(xué)和統(tǒng)計矩法

一、非線性藥物動力學(xué)

線性微分方程組來描述這些體內(nèi)過程的規(guī)律性，無論是具備單室或雙室模型特征的藥物，當(dāng)劑量改變時，其相應(yīng)的血藥濃度隨劑量的改變而成比例的改變，藥物的生物半衰期與劑量無關(guān)，血藥濃度-時間曲線下總面積與劑量成正比等。

非線性動力學(xué)是在藥物濃度超過某一界限時，參與藥物代謝的酶發(fā)生了飽和現(xiàn)象所引起的。可以用描述酶的動力學(xué)方程式即著名的米氏方程(Michaelis-Menten)來進(jìn)行研究。

該方程式基于物質(zhì)在酶或載體參與下形成另一化學(xué)物質(zhì)。由于該過程需在某一特定酶或載體參與下進(jìn)行，所以這些過程具有專屬性強(qiáng)的特點。藥物的生物轉(zhuǎn)化、腎小管的分泌以及某些藥物的膽汁分泌過程都有酶的參與，所以具有非線性動力學(xué)特征。

3. 生物利用度和藥物動力學(xué)模型判別方法

一、生物利用度

生物利用度(bioavailability)是指制劑中的藥物進(jìn)入體循環(huán)的相對數(shù)量和相對速度，即生物利用度包含藥物的吸收速度與吸收程度兩個方面的問題。

藥 物制劑的生物利用度是評價藥物制劑質(zhì)量的重要指標(biāo)之一，也是新藥研究的一項重要內(nèi)容。通常以下藥物應(yīng)進(jìn)行生物利用度研究：用于預(yù)防、治療嚴(yán)重疾病的藥物，特別是治療劑量與中毒劑量很接近的藥物;劑量-反應(yīng)曲線陡峭或具不良反應(yīng)的藥物;溶解速度緩慢的藥物;某些藥物相對為不溶解，或在胃腸道中成為不溶性的藥 物;溶解速度受粒子大小、多晶型等影響的藥物制劑;制劑中的輔料能改變主藥特性的藥物制劑。

(一)吸收速度

①可用血藥濃度-時間曲線上到達(dá)峰濃度的時間達(dá)峰時(tmax)來表示吸收速度的快慢。

②可用殘數(shù)法求得Ka.

③Wagner-Nelson法(待吸收的百分?jǐn)?shù)對時間作圖法)，本法適用與單室模型，其公式為：

④Loo-Reigeiman法(待吸收的百分?jǐn)?shù)對數(shù)-時間作圖法)，本法適用于雙室模型。

(二)吸收程度

吸收程度的測定可用試驗制劑和參比制劑的血藥濃度-時間曲線下總面積(AUC)，

1.絕對生物利用度(absolute bioavailability)

AUCiv為靜脈注射給藥血藥濃度-時間曲線下面積。

2.相對生物利用度(relative bioavailability)

AUC試驗為試驗樣品血藥濃度-時間曲線下面積，AUC參比為標(biāo)準(zhǔn)制劑血藥濃度-時間曲線下面積。

AUC的求法：

(三)生物利用度和生物等效性試驗設(shè)計與原則

1.物生樣品分析方法的基本要求

①特異性強(qiáng);②靈敏度高;③精密度好;④準(zhǔn)確度高;⑤標(biāo)準(zhǔn)曲線應(yīng)覆蓋整個待測的濃度范圍，不得外推。

2.普通制劑

1) 研究對象 生物利用度和生物等效性一般在人體內(nèi)進(jìn)行，應(yīng)選擇正常、健康的自愿受試者，其選擇條件為：年齡一般為16~40周歲，男性，體重為標(biāo)準(zhǔn)體重 ± 10%.受試者應(yīng)經(jīng)肝、腎功能及心電圖檢查，試驗前兩周至試驗期間停用一切藥物，試驗期間禁煙、酒及含咖啡因的飲料。受試者必須有足夠的例數(shù)，要求至少 18~24例。

2)參比制劑 研究必須有參比制劑作對照。其安全性和有效性應(yīng)合格。研究時道德應(yīng)考慮選擇國內(nèi)外已上市相同劑型的市場主導(dǎo)制劑作為標(biāo)準(zhǔn)參比制劑。只在國內(nèi)外沒有相應(yīng)的制劑時，才考慮選用其他類型相似的制劑為參比制劑。

3)試驗制劑 試驗制劑的安全性應(yīng)符合要求，應(yīng)提供溶出度、穩(wěn)定性、含量或效價等數(shù)據(jù)。測試的樣品應(yīng)為中試放大樣品。

4)試驗設(shè)計 對于一個受試制劑，一個標(biāo)準(zhǔn)參比制劑的兩制劑試驗，通常采用雙周期交*隨機(jī)試驗設(shè)計，兩個試驗周期至少要間隔活性物的7~10個半衰期，通常為1周。

一 個完整的血藥濃度-時間曲線，應(yīng)包括吸收相、平衡相和消除相。每個時相內(nèi)應(yīng)有足夠的取樣點，總采樣點不少于11個點，一般吸收相及平衡相應(yīng)各有2~3個 點，消除相內(nèi)應(yīng)取6~8個點，如緩、控釋制劑，取樣點應(yīng)相應(yīng)增加。整個采樣期時間至少應(yīng)為3~5個半衰期或采樣持續(xù)到血藥濃度為Cmax的 1/10~1/20.

5)服藥劑量的確定 在進(jìn)行生物利用度研究時，藥物劑量一般應(yīng)與臨床用藥一致。若因血藥濃度測定方法靈敏度有限，可適當(dāng)增加劑量，但應(yīng)以安全為前提，所用劑量不得超過臨床最大用藥劑量。受試制劑的標(biāo)準(zhǔn)參與制劑最好為等劑量

5.多劑量給藥

6.單室模型靜脈注射

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