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秋水仙堿的藥理作用
①和中性粒細胞微管蛋白的亞單位結合而改變細胞膜功能,包括抑制中性粒細胞的趨化、粘附和吞噬作用;
②抑制磷酸酯酶A2,減少單核細胞和中性白細胞釋放前列腺素和白三烯;
③抑制局部細胞產生白細胞介素6等,從而達到控制關節局部的疼痛、腫脹及炎癥反應。
秋水仙堿的不良反應
秋水仙堿有劇毒,常見惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛、胃腸反應是嚴重中毒的前驅癥狀,癥狀出現時即行停藥,腎臟損害可見血尿、少尿、對骨髓有直接抑制作用、引起粒細胞缺乏、再生障礙性貧血。
(1)消化道反應:是最常見的副作用。許多痛風病人在服用秋水仙堿后出現惡心、食欲減退、嘔吐、腹部不舒適感以及腹瀉。有的病人因惡心嘔吐或者腹瀉較為嚴重而無法堅持用藥。
(2)骨髓毒性反應:主要是對骨髓的造血功能有抑制作用,導致白細胞減少、再生障礙性貧血等。
(3)肝臟損害:可引起肝功能異常,嚴重者可發生黃疸。
(4)腎臟損害:可出現蛋白尿現象,一般不會引起腎功能衰竭。(5)其它副作用:包括脫發、皮膚過敏、精神抑郁等。
為減輕秋水仙堿的副作用,也可以在急性期使用芬必得、雙氯芬酸鈉等止痛片,如果有肝腎功能損害就只能使用天然的消炎藥物如天然蝦青素(asta)、二甲基砜(DSM)等。
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