2012年執業藥師考試時間已經確定，為10月13、14日。為幫助考生全面的了解執業西藥師考試教材的相關重點，以下是中大網校為大家整理了執業西藥師考試的相關知識，希望對廣大考生提供幫助，并祝您在考試中取得優異成績。

4、 雙膦酸鹽應用注意事項

雙膦酸鹽的主要不良反應為食管炎、糞便潛血

口服時應于早晨空腹給藥，并建議用足量水送服，保持坐位或立位，服后30分鐘內不宜進食和臥床，不宜喝牛奶、咖啡、茶、礦泉水、果汁和含鈣的飲料

雙膦酸鹽對高鈣血癥者禁用

對嚴重腎功能不全者禁用。

雙膦酸鹽不宜與非甾體消炎鎮痛藥和氨基糖苷類抗生素聯合應用。與抗酸藥、鐵劑或含2價金屬離子的藥物合用，會降低本品的生物利用度。

(8)用于治療高鈣血癥時，應同時注意補充液體，使一日尿量達2000ml以上。

服用雙膦酸鹽時應注意的事項有

A.為減少不良反應，不得合并應用其他雙膦酸鹽

B.應于早晨空腹給藥

C.服后10分鐘內宜平臥

D.宜用足量水送服

E.可與鐵劑合用，以提高生物利用度

答案：ABD07

5.甲狀旁腺激素應用注意事項對已患骨腫瘤或可疑骨腫瘤者禁用。

6.氟化物應用注意事項作用于成骨細胞，使松質骨骨量增加，但對皮質骨無影響。因此，氟化物對不同部位的骨折也有不同的影響。氟化物對骨的作用與劑量有關：小劑量對骨量有益，降低骨折的發生率;大劑量可使骨形成異常，反而增加骨脆性。

7、鈣制劑應用注意事項

對骨質疏松作用不及雙膦酸鹽、雌激素

(1)補鈣的同時宜補充維生素D，維生素D是有效吸收鈣所必需的。

(2)補鈣應選用含鈣量高、生物利用度好、制劑溶出度高的藥.

(3)鈣在體內吸收隨著鈣的攝人量增加而增加，但有閾值

(4)鈣制劑與腎上腺皮質激素、異煙肼、四環素或含鋁抗酸藥合用，會減少鈣的吸收

(5)食物中尤其是蔬菜和水果含有較多的草酸和磷酸鹽，可與鈣形成不溶性的鈣鹽，使鈣的吸收減少;另食物中的脂肪(脂肪酸)可與鈣形成二價的鈣皂，也會影響鈣的吸收，故應注意與進食錯開時間。

(6)補充鈣制劑以清晨和睡前各服用一次為佳

(8)陽光可參與制造維生素D，運動有助于保持骨骼強壯，也利于鈣和維生素D的吸收，因此，每日應進行有規律的和適宜的運動。

8維生素D及其衍生物應用注意事項

(1)嚴格控制維生素D的劑量，維生素D的治療量與中毒量之間的安全域較窄，若大量連續應用可發生中毒

(2)注意與鈣制劑的協調

(3)注意鈣制劑與其他藥物的配伍禁忌

(4)對高磷血癥存腎性佝僂疾病者禁用;妊娠期婦女應慎用。

(5)對腎功能下降者，采用骨化三醇最為適宜

(6)大量鈣制劑或利尿藥與常用量維生素D并用，有發生高鈣血癥的危險。考來烯胺、考來替泊、礦物油、硫糖鋁等均能減少小腸對維生素D的吸收。

9、對骨質疏松癥的治療重在預防因為骨質疏松后一旦發生骨小梁斷裂，任何治療均無法使其恢復，因此，采取預防措施，阻止骨吸收加速，防止骨組織的穿孔性變化，比發生后再進行治療的意義更大，節約治療費用。

(1)提倡聯合用藥，但不宜足量聯合使用兩種骨吸收抑制劑，長期應用兩種骨吸收抑制劑，可能出現大量得不到修補的微骨折積累，增加骨脆性和骨折危險性。

(2)HRT應用可增加乳腺癌、冠心病心梗、腦中風、子宮內膜病變、靜脈血栓的危險性，目前爭論較大。

(3)影響骨代謝的營養素除鈣制劑和維生素D外，尚有其他微量元素(磷、鎂、銅、鐵、 鋅、錳)、維生素(A、C、K)、蛋白質、脂肪、糖，宜注意綜合平衡。

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（責任編輯：中大編輯）

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