知識點2：肝功能與乙型肝炎血清學檢查的臨床意義

2.1血清丙氨酸氨基轉移酶本部分內容為重點內容
ALT（GPT）：主要存在于肝、腎、心肌、骨骼肌、胰、脾、肺、紅細胞等
2.1.1正常值參考范圍
成人<40U/L
2.1.2檢查結果的臨床意義
可反映肝細胞損傷程度。常見于：
肝膽疾?。焊窝祝斡不?，肝癌，脂肪肝；膽管炎、膽囊炎等
其他疾?。盒募」Ｋ?，心肌炎，充血性心力衰竭致肝淤血；骨骼肌病，胰腺炎，外傷等
用藥與接觸化學品：如氯丙嗪，異煙肼，奎寧，水楊酸，乙醇，鉛，汞，四氯化碳，有機磷和抗癌藥物等。常見藥物包括：
●抗生素：特別是紅霉素類的酯化物。
●抗真菌藥
●抗病毒藥
●血脂調節藥
2.2血清天門冬氨酸氨基轉移酶本部分內容為重點內容
AST（GOT）：主要存在于心肌、肝、腎、骨骼肌、胰、脾、肺、紅細胞等
2.2.1正常值參考范圍
成人<40U/L
2.2.2檢查結果的臨床意義
心肌梗死：發病6～8小時開始上升，18～24小時達峰。
肝膽疾?。和珹LT
AST/ALT比值：有助于肝病的鑒別診斷
急性或輕型肝細胞損傷時，AST升高幅度不如ALT，AST/ALT比值<1；
在急性病程中，該比值明顯升高；
在慢性肝炎、肝硬化，AST往往高于ALT
其他疾?。和珹LT，肌營養不良、皮肌炎、急性胰腺炎、急性溶血等。
藥物：同ALT
2.3血清γ－谷氨酰轉移酶
γ-GT：存在于除肌肉外的所有組織
2.3.1 參考范圍 男性<50U/L女性<30U/L
2.3.2檢查結果的臨床意義（增高）
肝膽疾病
膽管阻塞性：上升最高
肝炎：高，較其他肝臟酶類上升顯著
脂肪肝、藥物中毒：中度升高
慢性肝炎、肝硬化：持續升高，提示病變活動或惡化。
肝癌：明顯升高。用于診斷惡性腫瘤有無肝轉移，肝癌術后有無復發。
胰腺疾?。阂认傺住⒁认倌[瘤
其他：脂肪肝、前列腺腫瘤等
藥物：苯巴比妥，苯妥英鈉
2.4血清堿性磷酸酶
2.4.1 參考范圍：
女性1-12歲 〈500U/L
大于15歲 40-150U/L
男性1-12歲 〈500U/L
12-15歲〈750U/L
大于25歲 40-150U/L

為了幫助廣大考生有效備考，中國執業藥師考試網特聘請國內權威輔導專家，強力推出“2010年執業藥師考試網上輔導”，學員自付費之日起可以隨時隨地、任意多次、反復學習，直到當期考試結束課程關閉，現在報名2010年執業藥師輔導保過班，免費贈送教材！機會難得，欲報從速 >

編輯推薦：2009年網校執業藥師輔導通過率高達85.2%

（責任編輯：）