2011年執業藥師考試輔導：有機氮類殺蟲農藥

有機氮類

( 一 ) 氨基甲酸酯類

1.中毒表現

中毒后主要表現為其毒蕈堿樣癥狀、煙堿樣癥狀、中樞神經系統癥狀和皮膚粘膜刺激癥狀。

2. 中毒解救 ① 一般處理 ② 特殊治療：以阿托品、東莨菪堿等為首選。 ③對癥治療及支持療法：禁用嗎啡、琥珀膽堿、新斯的明、毒扁豆堿及吩噻嗪類藥物。避免用鎮靜催眠藥。 ④中毒搶救注意事項：禁用解磷定、氯磷定等肟類解毒劑;與有機磷混合中毒時，先用阿托品;再用肟類解毒劑，避免用量過大，并合用阿托品

( 二 ) 甲脒類

1. 中毒表現 ：神經系統癥狀;紫紺;泌尿系統癥狀;其他癥狀;殺蟲脒中毒與有機磷中毒的區別

2. 中毒解救

經皮膚和呼吸道中毒者：脫離;經口服而中毒者：洗胃、導瀉、給氧等一般處理;解除高鐵血紅蛋白血癥：輕度：維生素C;嚴重中毒，伴全身紫紺：立即給予亞甲藍注射液;堿化尿液、大量輸液，促使毒物排泄;對出血性膀胱炎的處理：用止血藥

( 三 ) 酰胺、脲、胍及苯胺類

1. 中毒表現

(1) 主要表現為消化系統和神經系統癥狀

(2) 敵碑、除草佳等品種及苯膠類中毒

(3) 對皮膚、眼、鼻、喉具有較強的刺激性

2. 中毒解救

經口中毒者;按急性農藥中毒常規對癥治療;皮膚、眼睛污染者;用小劑量阿托品緩解流涎等消化道癥狀;

敵碑、除草佳等中毒時紫紺，用亞甲藍作特效解毒劑，丁草胺不能用亞甲藍，否則導致高鐵血紅蛋白血癥;

含氟的苯胺類農藥中毒按氟化物中毒搶救

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