為了幫助考生系統的復習執業西藥師考試，全面的了解執業西藥師考試教材的相關重點，小編特編輯匯總了2012年執業藥師考試復習的重點資料，希望對您參加本次考試有所幫助!

腹瀉

要點1 腹瀉的分型

① 感染性腹瀉

② 炎癥性腸病

③ 消化性腹瀉

④ 激惹性或旅行者腹瀉

⑤ 激素性腹瀉

⑥ 菌群失調性腹瀉

⑦ 功能性腹瀉

⑧ 腸易激綜合征

激惹性腹瀉常見的病因是

A.細菌、真菌、病毒、寄生蟲感染

B.變態反應或由腸腫瘤產生過多激素

C.腸道正常細菌的數量或比例失去平衡

D.外界的各種刺激，如受寒、過食辛辣食物等

E.直腸或結腸潰瘍、腫瘤或炎癥

答案：D 07

要點2 腹瀉的臨床表現

腹瀉分為急、慢性兩種類型：

急性：痢疾樣水瀉

慢性：稀薄水樣且量多，為小腸性腹瀉

膿血便或黏液：菌痢

暗紅色果醬樣：阿米巴痢疾

脂肪瀉和白陶土色：腸道阻塞、吸收不良

水便，急促、有腸鳴音、腹痛劇烈：激惹性腹瀉

要點3 藥物治療

《國家非處方藥目錄》收載的止瀉藥的活性成分和制劑有：藥用炭、鞣酸蛋白、鹽酸小檗堿(黃連素)、口服補液鹽、乳酸菌素、雙歧三聯活菌制劑、地衣芽孢桿菌活菌制劑、復方嗜酸乳桿菌片、復合乳酸菌膠囊、口服雙歧桿菌活菌制劑等。

(一)非處方藥

1.感染性腹瀉輕度急性腹瀉應首選黃連素或口服藥用炭或鞣酸蛋白，餐前服用;鞣酸蛋白空腹服用。

2.消化性腹瀉因胰腺功能不全引起的消化不良性腹瀉，應服用胰酶;對攝食脂肪過多者可服用胰酶和碳酸氫鈉;對攝食蛋白質而致消化不良者宜服胃蛋白酶;對同時伴腹脹者可選用乳酶生或二甲硅油.

3.激惹性腹瀉 因化學刺激引起的腹瀉，可供選用的有雙八面蒙脫石。口服乳酶生或微生態制劑。

4.腸道菌群失調性腹瀉可補充微生態制劑。復方嗜酸乳桿菌片，雙歧三聯活菌膠囊

(二)處方藥

1.感染性腹瀉慶大霉素、左氧氟沙星、氧氟沙星、環丙沙星。

2.病毒性腹瀉抗病毒藥，如阿昔洛韋、泛昔洛韋。

3.腹痛較重或反復嘔吐腹瀉山莨菪堿片;或顛茄浸膏片

4.激惹性腹瀉硝苯地平

5.功能性腹瀉 首選洛哌丁胺或地芬諾酯

6.腸易激綜合征 匹維溴銨。阿洛司瓊，對女性IBS更佳。

A.胰酶B.山莨菪堿

C.雙歧三聯活菌制劑D.匹維溴銨

E.左氧氟沙星

1.對腸道菌群失調性腹瀉者宜選用

2.對細菌感染的急性腹瀉者宜選用

3.對以腹瀉為主要癥狀的腸易激綜合征者宜選用

4.對消化不良性腹瀉者宜選用

答案：C、E、D、A07

要點4 用藥注意事項

1.應用止瀉藥治療的同時，實施對因治療不可忽視。

2.注意補充鉀鹽。

3.胰腺功能不全引起的消化不良性腹瀉，應用胰酶。

4.長期或劇烈腹瀉：可口服補液鹽。

5.誘發腦動脈閉塞、腦血流不足、腦梗死，也應給予關注。

6.鹽酸小檗堿(黃連素)不宜與鞣酸蛋白合用。鞣酸蛋不宜與鐵劑同服。

7.微生態制劑：對由細菌或病毒引起的感染性腹瀉早期不用。不宜與抗生素、藥用炭、黃連素和鞣酸蛋白同時應用，以避免效價的降低。如需合用，至少也應間隔3小時。

8.藥用炭可影響兒童的營養吸收，3歲以下兒童不宜長期用

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（責任編輯：中大編輯）

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