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2012年執業藥師考試西藥學藥理知識輔導:吉美前列素

發表時間:2012/4/11 11:29:30 來源:互聯網 點擊關注微信:關注中大網校微信

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「藥理作用」

為pge1衍生物,比較穩定,選擇性較高,不良反應少。能強烈收縮子宮平滑肌,而對消化道平滑肌、血壓等影響小。還有軟化和擴張子宮頸管的作用,其效力大于pgf2α。

「藥代動力」

陰道給藥后,1小時血濃度達峰值,t1/23小時。

「適應癥」

臨床用于抗早孕擴宮頸及中期引產等。與米非司酮合用,可使抗早孕全流率明顯提高。

「用法用量」

陰道給藥(1)用于抗早孕,每3小時1次1mg,將吉美前列素栓放入陰道后穹窿處,每日1~5次。如與米非司酮合用,先口服米非司酮每日150mg,連服4天,然后陰道給予吉美前列素栓1mg,共2次。(2)擴宮頸,于負壓吸宮或子宮檢查前3小時陰道后穹窿處放入1mg吉美前列素栓。(3)中期引產、墮死胎或子宮內容物,于陰道后穹窿處每次1枚,每3~6小時1次,直至排出(不超過5枚);如30小時后無效;可重復1個療程。

「不良反應」

不良反應相對較輕,常見的有惡心、嘔吐和腹瀉。此外,還有頭痛、肌肉乏力、頭暈、面部潮紅、寒顫、背痛、呼吸困難、胸痛、心悸和輕度發熱的報道。陰道出血和子宮疼痛亦可能出現。偶有子宮破裂的報道,主要在經產婦和有子宮手術史的婦女。有呼吸道阻塞性疾病、心血管疾病、眼內壓升高、宮頸炎和陰道炎患者慎用。

「注意事項」

(1)與手術相比,本品失血很少。主要有腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐、潮紅、頭痛和發熱等,但并不嚴重,一般不必處理。

(2)應在密切臨護下使用。不可作為催產藥用于臨產孕婦。

(3)禁用于前置胎盤、宮外孕等操作有危險的患者及盆腔感染發熱者。青光眼、宮頸炎或陰道炎、哮喘、有心血管病史者慎用。過敏者、瘢痕子宮患者忌用。

「藥物相互作用」

不能與縮宮素、非甾體抗炎藥合用。

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