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第二節 阿片受體部分激動藥和激動-拮抗藥
噴他佐辛
主要激動κ、σ受體,對u受體有輕度阻斷作用。鎮痛、鎮靜較嗎啡弱,臨床用于各種慢性劇痛和術后疼痛。
丁丙諾啡
是u受體部分激動劑。鎮痛作用較嗎啡強,起效慢,持續時間長。戒斷癥狀較輕,可作為脫毒的替代藥物。
布托啡諾
主要激動κ受體,對u受體有輕度阻斷作用。在未引起顯著致幻效應的劑量下,產生高效鎮痛效果,成癮性低。
地佐辛
主要激動κ受體,對u受體有輕度阻斷作用。用于術后、內臟及癌癥的疼痛,成癮性小。
曲馬多
鎮痛作用強度不如嗎啡,代謝物O-去甲基曲馬多對阿片u受體親和力比原形藥高200倍,但其鎮痛效應并不被納洛酮完全對抗。治療量不抑制呼吸,對心血管功能無明顯影響,亦不產生便秘。長期應用也可能產生依賴性。
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