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2011年執業西藥師考試輔導:青霉素的不良反應(藥理學)

發表時間:2010/11/9 9:17:49 來源:互聯網 點擊關注微信:關注中大網校微信

2011年執業西藥師考試輔導:青霉素的不良反應(藥理學)

青霉素的毒性很低,除其鉀鹽大量靜注易引起高血鉀癥、肌內注射疼痛外,最常見的為過敏反應,有過敏休克、藥疹、血清病型反應、溶血性貧血及粒細胞減少等。毒霉素制劑中的青霉噻唑蛋白、青霉烯酸等降解物、青霉素或6-APA高分子聚合物均可成為致敏原。為防止各種過敏反應,應詳細詢問病史,包括用藥史,藥物過敏史,家屬過敏史,并進行青霉素皮膚過敏試驗。應用青霉素及皮試時應作好急救準備,如腎上腺素、氫化可的松等藥物和注射器材,以便一旦發生過敏休克,能及時治療。

在青霉素治療梅毒或鉤端螺旋體病時可有癥狀加劇現象,稱為赫氏反應,或治療矛盾,此反應一般發生于青霉素開始治療后6~8小時,于12~24小時消失,表現為全身不適、寒戰、發熱、咽痛、脅痛、心跳加快等;同時可有病變加重現象,甚至危及生命。此反應可能為螺旋體抗原與相應抗體形成免疫復合物的結果,或與螺旋體釋放非內毒素致熱原有關。

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