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俗稱：雙氫克尿噻;雙氫氯噻嗪;雙氫氯散疾;雙氫氯消疾，氫氯噻嗪

「適應癥」

臨床上用于各種水腫(以對心臟性水腫療效較好)、各期高血壓及尿崩癥。

「用量用法」

1.治療水腫：1日量25～75mg，需要時可增至100mg，2次分服。間日或每周1～2次服用。至恢復原體重后，可減至維持量。

2.治療心臟性水腫：開始時用小劑量，每日12.5～25mg，以免因鹽及水分排泄過快而引起循環障礙或其他癥狀;同時注意調整洋地黃用量，以免由于鉀的丟失而導致洋地黃中毒。

3.治療肝硬變腹水：最好與螺內酯合用，以防血鉀過低而誘發肝昏迷。

4.治療高血壓：多與其他降壓藥合用，可減少后者劑量，減少不良反應。開始時每日50～75mg，早、晚2次分服。1周后減為每日25～50mg的維持量。

5.一般劑量：口服：成人每次25mg，每日2～3次。小兒每日每千克體重1～2mg，分2次服。

「注意事項」

1.服用期間，應定期檢查血液電解質含量，如發現有電解質失衡的早期癥狀，如口干、衰弱、倦睡、肌痛、腱反射消失等，應即停藥或減量。

2.長期服用可致低鈉血癥、低氯血癥和低鉀血癥性堿血癥，后者是由于鈉的再吸收受抑，有較多的鈉運至遠曲小管與鉀交換而使鉀明顯丟失所致。故宜隔日或服藥3～4日停藥3～4日的間歇療法，同時不應過分限制食鹽的攝入量，多食用含鉀食物或鉀鹽，以防血鉀過低。

3.停藥時應逐漸減量，突然停藥可能引起鈉、氯及水的潴留。

4.少數病人服藥后可能產生腸胃道癥狀，如惡心、嘔吐、腹瀉、氣脹以及皮膚癥狀，如皮疹、瘙癢癥、疹塊、光敏性皮炎等。有時還可引起結晶尿、血尿、尿酸濃度增高，后者導致潛伏的痛風發作。可引起血糖升高(可能與抑制胰島素釋放有關)。少數病人曾發生急性胰腺炎，血小板減少，甚或粒細胞缺乏及肝內阻塞型黃疸而致死，應加以注意。

5.肝腎功能減退者和痛風、糖尿病病人慎用。

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（責任編輯：中大編輯）

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