《藥理學》第十五章沖刺輔導(2)—執業西藥師
第二節 常用抗腫瘤藥物
一、干擾核酸生物合成的藥物
氟尿嘧啶
【臨床應用】
用于乳腺癌和胃腸道腫瘤手術后的輔助治療。
甲氨蝶呤
【藥理作用】
阻止二氫葉酸還原成四氫葉酸。
【臨床應用】
兒童急性淋巴性白血病。臨床大劑量使用時,為保護正常的骨髓細胞,可補充甲酰四氫葉酸作為救援劑。
巰嘌呤
【臨床應用】
用于急性淋巴細胞性白血病,也可作為免疫抑制劑用于腎病綜合癥,紅斑狼瘡等自身免疫性疾病及器官移植。
阿糖胞苷
【臨床應用】
治療急性非淋巴細胞性白血病首選藥物。
二、直接破壞DNA并阻止復制的藥物
環磷酰胺
【臨床應用】
光譜抗腫瘤,對惡性淋巴瘤、多發性骨髓瘤、急性淋巴細胞性白血病、慢性粒細胞性白血病有較好療效。
【不良反應】
出血性膀胱炎是本品特殊的不良反應,和其代謝物丙烯醛有關,較為嚴重且有血尿。
絲裂霉素
【不良反應】
最危險的毒性表現是溶血性尿毒癥。
博來霉素類
【不良反應】
對骨髓抑制很輕。肺毒性是本品最嚴重的毒性。
順鉑
【不良反應】
可引起耳毒性。幾乎所有的患者均發生消化系統不良反應,惡心嘔吐等,可用昂丹司瓊或者格拉司瓊進行預防。
三、干擾RNA轉錄的藥物
柔紅霉素
【臨床應用】
對急性髓性白血病有較好效果。
【不良反應】
心臟毒性是本類獨特的不良反應。
四、影響蛋白質合成與功能的藥物
長春堿類
【藥理作用】
M周期特異性藥物。
【臨床應用】
長春堿與順鉑和博來霉素聯用,治療睪丸癌的首選。
紫杉醇
【臨床應用】
治療卵巢癌和乳腺癌的一線藥物。
【不良反應】
主要是骨髓移植,還有神經毒性和心臟毒性。
門冬酰胺酶
能催化門冬酰胺分解,使腫瘤細胞不能得到足夠的門冬酰胺,從而阻斷其蛋白質的合成。
五、激素類抗腫瘤藥
主要用于晚期及轉移性乳腺癌的治療。
他莫昔芬
【臨床應用】
用于治療雌激素受體陽性的晚期乳腺癌,是停經后晚期乳腺癌治療的首選藥。
氟他米特
用于治療轉移性前列腺癌。
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