根據報名參加中大網校執業藥師培訓學員在復習過程中遇到的問題以及網校名師的講解，本站特別做了整理，以方便大家更好的備考2012年執業藥師考試。

【藥物分析】

《中國藥典》規定下列哪些藥物測定比旋度

A.苯巴比妥鈉

B.磺胺嘧啶

C.普魯卡因

D.腎上腺素

E.地西泮

學員提問：

此題為什么選擇腎上腺素。

答案與解析：

本題的正確答案為D。

《中國藥典》要求測定比旋度的藥物很多，如腎上腺素、硫酸奎寧、葡萄糖、丁溴東莨菪堿、頭孢噻吩鈉等。

【藥物化學】

服用苯妥英鈉的癲癇病人，又同時使用下列哪些藥物時容易引起苯妥英鈉的中毒反應

A.異煙肼

B.奧沙西泮

C.對乙酰氨基酚

D.氯霉素

E.青霉素

學員提問：

不是藥酶抑制劑為什么還會引起苯妥英鈉的中毒反應

答案與解析：

本題的正確答案為ADE

青霉素不是藥酶抑制劑。之所以會中毒是因為：

苯妥英鈉在肝臟微粒體酶系統的氧化代謝過程易受到其他藥物如氯霉素、青霉素、異煙肼等的抑制，使血藥濃度增加。

【藥理學】

第三代頭孢菌素與其第二代、第一代相比，其主要特點有

A.抗菌譜擴大，對綠膿桿菌及厭氧菌有不同程度抗菌作用

B.對革蘭陰性菌及陽性菌抗菌作用均強

C.對革蘭陰性菌產生的β-內酰胺酶比較穩定

D.幾無腎毒性

E.宜選用于重癥耐藥性革蘭陰性菌感染

學員提問：

第二代頭孢才是比較穩定，第三代是高度穩定啊!!

答案與解析：

本題的正確答案為A, C, D, E。

根據抗菌譜和對革蘭陰性桿菌抗菌活性的不同，按抗菌性質可將其分為四代。

第一代頭孢菌素的抗菌特點有：①對革蘭陽性菌的抗菌作用較第二、三代強，對包括金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌、化膿性鏈球菌、厭氧鏈球菌抗菌活性強，對革蘭陰性菌的作用如大腸埃希菌、克雷伯菌中度敏感，對假單胞菌、變形桿菌、沙雷菌和腸桿菌屬無效。②對青霉素酶穩定，但仍可為革蘭陰性菌的β-內酰胺酶所破壞。③對腎臟有一定毒性。第一代頭孢菌素包括頭孢噻吩(頭孢菌素I)、頭孢噻啶(頭孢菌素II)、頭孢氨芐(頭孢菌素IV)、頭孢唑林(頭孢菌素V)、頭孢拉定(頭孢菌素VI)、頭孢乙腈(頭孢菌素Ⅶ)、頭孢匹林(頭孢菌素Ⅷ)、硫脒頭孢菌素(頭孢硫脒)、頭孢羥氨芐等。

第二代頭孢菌素的抗菌特點有：①對革蘭陰性菌產生的β-內酰胺酶比較穩定，故增加了它對革蘭陰性菌的抗生素活性，如對大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌、變形桿菌比第一代強，對某些腸桿菌屬細菌、沙雷菌屬、流感嗜血桿菌、奈瑟菌屬和許多厭氧菌有較好的抗菌活性，對氨芐西林抗藥性的流感嗜血桿菌和卡他莫拉菌有很強的抗菌活性，但對假單胞菌無效。②對腎臟的毒性較第一代有所降低。第二代頭孢菌素包括頭孢克洛、頭孢孟多、頭孢呋辛、頭孢尼西、頭孢雷特、頭孢替安、頭孢丙烯、氯碳頭孢等。

第三代頭孢菌素的抗菌特點有：①對β-內酰胺酶有高度穩定性，并能穿透革蘭陰性菌細胞外膜，故對革蘭陰性腸桿菌科細菌和銅綠假單胞菌具有強大的抗菌活性，對厭氧菌如脆弱類桿菌亦有較強的作用。②血漿半衰期較長，體內分布廣，組織穿透力強，有一定量滲入腦脊液中。③對腎臟基本無毒性。第3代頭孢菌素包括頭孢噻肟、頭孢曲松、頭孢哌酮、頭孢他啶、頭孢唑肟、頭孢地秦等。第三代口服頭孢菌素對革蘭陰性及陽性菌具有更廣譜的抗菌活性，但所有口服藥對腸球菌、銅綠假單胞菌及不動桿菌無抗菌活性，包括頭孢克肟、頭孢泊肟、頭孢步坦、頭孢地尼等。

綜上所述，我們不難看出，本題的正確答案為：A, C, D, E，B選項說法不正確，我們不能選擇。

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（責任編輯：中大編輯）